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＂你看他現(xiàn)在走得多穩(wěn)！＂復診時，劉女士（化姓）的聲音帶著哽咽，目光緊緊追隨著在獨自走路的兒子石頭（化名）。如果是在１０年前，劉女士是如何都無法想象這個曾被診斷為重度痙攣型腦癱的孩子，能靠自己的力量穩(wěn)穩(wěn)地站在陽光下。石頭臉上綻放的笑容，是１０年艱辛治療路上最動人的勛章。
重度腦癱，２２歲仍不能獨自站立走路
石頭的童年，始終籠罩在＂腦癱＂的陰影之下，他的雙腳呈現(xiàn)頑固的尖足，雙手抓握笨拙無力，需要家人的全力扶持才能站立、行走，每邁一步都異常吃力，身體呈現(xiàn)明顯的蹲伏步態(tài)。２０１６年，石頭第一次來到廣東三九腦科醫(yī)院。
我院腦癱科二區(qū)副主任鄭炳鈴第一次見到患者時，他已經(jīng)２２歲，屬于大齡腦癱患兒?；颊咧橇φ?，查體發(fā)現(xiàn)患者雙下肢僵硬，下肢肌張力４級，不能獨自站立，不能行走，扶持下行走時雙下肢呈膝內(nèi)收、膝前弓姿態(tài)，雙足下垂，嚴重肢體畸形。鄭炳鈴認為患者符合痙攣型腦性癱瘓的診斷。
２０１６年，第一次手術前
用１０年堅持換獨自走路
鄭炳鈴帶領團隊詳細評估了患者的病情－－重度痙攣型腦癱嚴重限制了他的運動能力，要打破枷鎖，需要精準而系統(tǒng)的手術干預。２０１６年１２月，鄭炳鈴團隊為患者行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根切斷術（ＳＰＲ）。這次手術從源頭精準切斷導致肌張力異常增高的部分脊神經(jīng)后根纖維，為后續(xù)改善和康復奠定了基礎。
鄭炳鈴介紹，脊神經(jīng)后根切斷術（ＳＰＲ）代表了現(xiàn)代腦癱外科的核心進展－－通過電生理監(jiān)測精準切斷導致痙攣的神經(jīng)纖維，保留正常神經(jīng)功能，為后續(xù)康復創(chuàng)造基礎條件。而髕韌帶重建術則突破了大齡腦癱繼發(fā)畸形矯正的難點，此類手術曾被視為＂禁區(qū)＂。
經(jīng)歷兩個療程的系統(tǒng)康復，時間來到２０１７年，針對患者下肢多組痙攣肌群的問題，鄭炳鈴團隊為其行雙側股直肌、大腿內(nèi)收肌松解術＋雙側腘繩肌、股二頭肌松解術＋石膏固定術。這次手術逐一松解了嚴重制約患者下肢伸展和步態(tài)的攣縮肌腱，術后石膏固定則確保了肌肉在理想長度上愈合。
然而，康復之路并非坦途。由于長期的異常姿勢和肌力不平衡，石頭的雙膝出現(xiàn)了高位髕骨的并發(fā)癥，再次威脅到他剛剛改善的行走功能。面對這一挑戰(zhàn)，鄭炳鈴團隊并未卻步。２０２０年及２０２１年，鄭炳鈴團隊分別為患者行髕韌帶止點下移術＋ｌｌｉｚａｒｏｖ環(huán)形外固定架術。通過將髕韌帶附著點下移并利用外固定架精確調整固定，有效矯正了患者的髕骨位置，提升了膝關節(jié)的穩(wěn)定性與功能。
家庭與社會的雙重托舉
如今的石頭，行走姿勢挺拔穩(wěn)健，運動功能大幅提升，曾經(jīng)遙不可及的獨立生活，已成為觸手可及的現(xiàn)實。從需要攙扶到獨立行走，石頭的每一步都凝聚著鄭炳鈴團隊精湛的醫(yī)術、康復師的汗水，更離不開母親和兄弟姐妹日復一日的背扶與鼓勵。正如河源趙麗娟背著腦癱女兒池瑛琦求學十二年，終助其考入大學。
接受了三次手術治療的石頭，各方面的生活能力提升明顯。平日里，他就在家經(jīng)營著微商店。在一個平常的午后，石頭親手做了一份番茄蛋花湯。當他把第一碗湯捧給母親時，劉女士的淚水奪眶而出。湯或許稀薄，味道或許平淡，卻是對＂有尊嚴地活著＂的鏗鏘宣言。腦癱康復不僅是醫(yī)學課題，更是愛的系統(tǒng)工程。
生命的回響：在殘缺中尋找圓滿
石頭的十年學習獨自走路過程，是痙攣型腦癱患者個體化、序列化治療的生動詮釋。從ＳＰＲ手術到肌群松解，再到針對繼發(fā)畸形的髕韌帶重建，每一步都考驗著團隊對疾病演變規(guī)律的把握和精準干預的魄力。腦癱治療沒有一蹴而就的奇跡，唯有以匠心制定長期規(guī)劃，以仁心陪伴患者穿越低谷，才能最終點亮希望之光。
廣東三九腦科腦癱科團隊始終致力于在復雜病變更深處，為生命尋找更優(yōu)解。每一份堅持，都在重塑人生的軌跡；每一次突破，都在印證折翼的天使，終能重獲翱翔的力量。
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