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五分類血液細胞分析儀百科知識
發(fā)布時間:2025-07-09 09:26:59

定義
五分類血液細胞分析儀(5-Part Differential?。龋澹恚幔簦铮欤铮纾。粒睿幔欤澹颍┦且环N自動化檢測設(shè)備,用于對外周血中五種白細胞亞型(中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞)進行精確計數(shù)和分類,同時測定紅細胞、血小板、血紅蛋白等全血細胞參數(shù)。


核心功能與檢測項目

  1. 白細胞五分類:

    • 中性粒細胞(NEUT)

    • 淋巴細胞(LYMPH)

    • 單核細胞(MONO)

    • 嗜酸性粒細胞(EO)

    • 嗜堿性粒細胞(BASO)

  2. 其他血細胞參數(shù):

    • 紅細胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、紅細胞壓積(HCT)

    • 血小板(PLT)、平均血小板體積(MPV)

    • 網(wǎng)織紅細胞(部分高端機型)

  3. 異常提示:

    • 幼稚細胞、異型淋巴細胞、有核紅細胞等異常細胞的篩查報警。


核心技術(shù)原理

五分類的實現(xiàn)依賴多技術(shù)融合,主流方法包括:

技術(shù)原理優(yōu)勢
流式細胞術(shù)+熒光染色細胞經(jīng)熒光染料標記后,通過激光散射檢測細胞大小、復雜度及核酸/胞內(nèi)成分差異高精度區(qū)分細胞亞群
電阻抗法細胞通過微孔時產(chǎn)生電阻變化,測量細胞體積(如血小板/紅細胞計數(shù))基礎(chǔ)細胞計數(shù)
射頻電導技術(shù)高頻電流穿透細胞膜,檢測胞內(nèi)密度和核形態(tài)區(qū)分顆粒性細胞(如嗜酸/嗜堿細胞)
激光散射技術(shù)前向散射(細胞大?。?、側(cè)向散射(細胞復雜度)、側(cè)向熒光(核酸含量)三維分析識別單核細胞和異型淋巴細胞
細胞化學染色過氧化物酶染色(區(qū)分中性/嗜酸細胞)、脂酶染色(單核細胞)等特異性染色反應增強分類特異性

? 代表性技術(shù)平臺:

  • Sysmex(希森美康):SF-Cube技術(shù)(熒光+散射)、核酸熒光染色。

  • Beckman?。茫铮酰欤簦澹颍ㄘ惪寺海郑茫蛹夹g(shù)(體積+電導+激光散射)。

  • Abbott(雅培):多角度偏振光散射(MAPSS)。


工作流程

  1. 樣本處理:全血標本抗凝后混勻,自動進樣或手動吸管加載。

  2. 血液稀釋與染色:

    • 分通道處理:不同試劑稀釋(溶血劑、染色劑、鞘液等)。

    • 白細胞分類需裂解紅細胞,保留完整白細胞。

  3. 細胞檢測:

    • 流式細胞通道:細胞單行排列通過檢測區(qū),激光/電信號實時采集。

    • 數(shù)據(jù)采集:每秒分析數(shù)千個細胞,生成散點圖/直方圖。

  4. 算法分析:

    • 根據(jù)信號特征將細胞投射到二維/三維散點圖(如DIFF散點圖、BASO散點圖)。

    • 智能聚類算法自動劃分五類白細胞區(qū)域。

  5. 結(jié)果輸出:

    • 定量報告:各類細胞絕對值與百分比。

    • 異常標記:提示“左移”“幼稚細胞”“異淋?”等復檢建議。


臨床應用價值

  1. 感染性疾病診斷:

    • 細菌感染 → 中性粒細胞↑ + 核左移

    • 病毒感染 → 淋巴細胞↑?。‘愋土馨图毎霈F(xiàn)

  2. 血液病篩查:

    • 白血?。簝x器報警“幼稚細胞”,提示骨髓增殖異常。

    • 過敏/寄生蟲病:嗜酸性粒細胞顯著升高。

  3. 化療/放療監(jiān)測:

    • 中性粒細胞絕對值(ANC)決定是否需升白治療。

  4. 手術(shù)前評估:

    • 血小板計數(shù)(PLT)排除出血風險。


技術(shù)局限性與對策

局限性解決方案
難區(qū)分異常細胞(如原始細胞)觸發(fā)復檢規(guī)則 → 人工鏡檢確認
血小板聚集導致假性減少采用光學法(PLT-O)輔助計數(shù)
有核紅細胞干擾白細胞分類專用NRBC檢測通道校正白細胞總數(shù)
高脂血/溶血樣本影響HGB多波長比色法或SDS溶血劑減少干擾

?? 復檢規(guī)則:國際血液學標準委員會(ICSH)制定41條規(guī)則,如“WBC?。荆常啊粒保?/L?。‘惓IⅫc圖”需人工復核。


發(fā)展趨勢

  1. 智能化整合:

    • 自動推片染片機聯(lián)機,實現(xiàn)“檢測-復檢-形態(tài)學”全流程自動化。

  2. 精準化拓展:

    • 增加造血祖細胞(HPC)、網(wǎng)織紅細胞亞群(未成熟網(wǎng)織紅細胞比率)等參數(shù)。

  3. 床旁檢測(POCT):

    • 小型化五分類設(shè)備(如Sysmex?。兀危滔盗校┯糜诩痹\/ICU。

  4. AI輔助診斷:

    • 深度學習算法解析細胞圖像,提升異常細胞識別率(如Cellavision系統(tǒng))。


主要品牌與型號

品牌代表機型技術(shù)亮點
SysmexXN-9000, XN-L系列核酸熒光染色?。≈悄軓蜋z規(guī)則
Beckman?。茫铮酰欤簦澹?/td>DxH?。梗埃?, DxH?。叮埃?/td>VCSn技術(shù)?。《鄥?shù)異常報警
AbbottAlinity?。瑁?/td>MAPSS技術(shù)?。〉蜆颖玖繖z測
Mindray(邁瑞)BC-6800 Plus三維熒光分析?。「咚贆z測(120樣本/小時)

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